Inschrijfformulier:

 

De heer / mevrouw

Voornaam       :……………………………………………………………………….

Achternaam    :……………………………………………………………………….

Adres             :……………………………………………………………………….

Vaste telefoon :……………………………………………………………………….
 

Mobiel            :……………………………………………………………………….

e-mail adres  :……………………………………………………………………….

 

Hiermee geef ik mij op als lid van de Bewonersvereniging Groenhovenpark te Gouda.
Mijn lidmaatschap gaat in op de datum zoals onderstaand ingevuld. Tevens ga ik
akkoord met het privacy beleid dat de vereniging hanteert. (Bijgaand en ook op de
website te zien). De contributie is vastgesteld op € 12,50 voor een heel kalenderjaar. Bewoners die lid worden na 30 juni betalen € 6,25 en na 30 september wordt voor de resterende periode tot en met 31 december geen bijdrage gevraagd.
 

Opzegging dient per e-mail (bereikbaar via de website) of schriftelijk gedaan te worden.

 

Plaats                    : Gouda
 

Datum                    : ……………………………..



Handtekening        :………………………………

 

Wilt u dit formulier meegeven aan mevrouw Neven of anders deponeren in de
brievenbus van Groenhovenweg 171, 2803 DD Gouda?